Unidad de Endoscopia

Unidad de Endoscopia
Hospital Sergio E. Bernales Lima Perú

miércoles, 21 de enero de 2009

Ascaris lumbricoides en duodeno

Paciente adulto sometido a endoscopia por presentar dispepsia, se encuentra y se extrae un ascaris lumbricoides

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martes, 20 de enero de 2009

Melanoma maligno

Mujer en la sexta década de la vida que ingresa por presentar sangrado digestivo bajo, anemia severa y tumor en región anal

Se realiza colonoscopia y se encuentra un tumor negro comprometiendo ano, recto y vagina

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El resultado anatomopatológico fue informado como melanoma maligno

Igualmente es sometida a endoscopia digestiva alta encontrandose dos metastasis en fondo y en cuerpo gástrico

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jueves, 1 de enero de 2009

Trastornos digestivos funcionales

Los trastornos digestivos funcionales son entidades frecuentes, por tal motivo se entrega esta presentación en powerpoint como parte del material educativo [ver presentación]

Se recomienda elegir la opción download y grabar en el disco
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Lesión laringea por golpe

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Varón procedente de la selva peruana, mientras talaba un árbol sufre un golpe en el cuello por una rama, aparte del dolor presenta disfonia por lo cual se somete a endoscopia. Se puede objetivar deformacion en parte anterior de cuerdas vocales, edema y hemorragia subepitelial.

Luego de algunos dias, al ceder el cuadro inflamatorio la disfonia se resolvio

Endoscopia junto a medicos del Servicio de Cabeza y Cuello del Hospital Sergio E. Bernales

Síndrome de Bouveret

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Varón en cuarta década de la vida admitido en nuestro hospital por dolor abdominal, nauseas y vómitos frecuentes, es sometido a endoscopia y en ella puede verse mucosa irregular, congestiva, con superficie relativamente regular, que no permite pasaje del endoscopio, blanda al corte de biopsia. El examen anatomopatológico informa problema inflamatorio, ante la sospecha de una neoplasia es derivada al INEN para realizarle ECO endoscopica.
En la evolución el calculo se abre paso hacia duoeno, sus molestias mejoran y posteriormente es sometido a colecistectomia, evolución postoperatoria buena, actualmente asintomático.

El síndrome de Bouveret se caracteriza por obstrucción píloro- duodenal secundaria a la impactación de un calculo gigante de origen biliar, en este caso se abrió paso hacia duodeno

Tumor faringeo

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Mujer de 35 años de edad con historia de disfagia progresiva a solidos, sometida a endoscopia se encuentra lesión proliferativa en cara posterior de faringe con aspecto mamelonado, muy irregular que se extiende hacia valleculas impidiendo el paso del endoscopio, sangrante al roce

La biopsia demostró que se trataba de un carcinoma escamoso queratinizante bien diferenciado.

martes, 30 de diciembre de 2008

Lesiones en penfigo

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Mujer de 50 años atendida en el servicio de Dermatologia, diagnosticada de penfigo vulgar, sometida a tratamiento con corticoides, durante su evolución desarrolla hemorragia digestiva alta. Endoscopicamente despues de 1 semana de inicio de enfermedad se demuestra múltiples ulceras en estomago y duodeno, algunas lesiones en esófago al parecer en fase de cicatrización.

Se describe afección mas frecuente a nivel del esófago, pero en este caso las lesiones mas notorias se dieron en estómago y duodeno

Hemoptisis confundida con hemorragia digestiva alta

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En la práctica diaria, a veces, la hemoptisis puede ser confundida con una hemorragia digestiva alta sobre todo cuando la sintomatologia no es clara. En el presente video el endoscopista demuestra claramente la procedencia del sangrado. La sangre procede de vias aereas, en fondo hay sangrado relativamete reciente pero no se demuestra lesiones a dicho nivel, tampoco se encuentro lesiones que expliquen el sangrado en el resto del estómago ni duodeno.

lunes, 22 de diciembre de 2008

Cáncer gástrico avanzado Bormann I

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Mujer de 80 años de edad en estudio por presentar sindrome consuntivo, endoscopicamente se encuentra lago mucoso con abundantes restos alimentarios que impide visibilidad de algunas zonas, en región prepilórica presencia de lesión proliferativa, mamelonada, eritematosa con áreas blanquecinas de 4 cm de diámetro y 3cm de altura aproximadamente que infiltra píloro, dificultando el paso del endoscopio; es una lesión friable a la toma de muestra. Bulbo deformado y tomado por lesión ya descrita anteriormente que reduce la luz duodenal en un 60%, segunda porción de duodeno de caracteres conservados.

Diagnostco: Cáncer Gástrico avanzado tipo Borrmann I

martes, 16 de diciembre de 2008

Enfermedad de Crohn

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Varón de 43 años de edad que 10 años antes es diagnosticado de Enfermedad de Crohn en nuestro hospital (hospital Nacional Sergio E. Bernales Lima-Perú) mediante proctosigmoidoscopia y bx, en todo este tiempo recibio tratamiento en el Hospital 2 de mayo.

Reingresa por diarrea, anemia, y cuadro consuntivo

La colnoscopia es informada asi: a la inspeccion se encuentra margen anal con bordes granulomatosos y presencia de orificios fistulosos anterior y posterior, al tacto resctal se encuntra esfínter hipotónico, a unos 2cm de esfínter anal marcada estenosis de canal anal que dificulta el paso del dedo, por encima de la estenosis se palpa ampolla rectal muy deformada y estrecha, dedo de guante con restos hemáticos. Endoscopicamente se logra ingresar hasta los 40cm de margen anal y se encuentra mucosa recto y sigmoides eritematosa, con zonas irregulares, areas de necrosis y presencia de pseudopólipos, varias zonas de estenosis que aparentar segmentar el intestino. Desde los 20cm se observan orificios de apariencia diverticular en número de 4, hasta los 35cm. de margen anal, luego la apariencia intestinal es de mayor rigidez de las paredes hasta los 40cm en que la estenosis es marcada con una luz de unos 5mm que no permite el paso del endoscopio, la mucosa sangra facilmente a la toma de biopsia y al contacto con el endoscopio.